医疗事故罪中的严重不负责任

一、严重不负责任的宏观解读

医疗事故罪是一种过失犯罪，医务人员在诊疗护理工作中应该意识到自己的行为可能导致就诊人死亡或身体健康受到严重损害的后果，并且应该自觉规范自己的行为。然而，如果医务人员在自由意志支配下，对就诊人的生命和健康采取严重不负责任的态度，从而导致严重后果，就构成了医疗事故罪。这种严重不负责任的心理态度是医疗事故罪的主观要件。

对于“严重不负责任”的理解存在争议，有的学者将其理解为医疗事故罪的客观要件，即违反规章制度或诊疗护理常规的行为。也有学者将其视为主观和客观方面的综合指标，既是对职责所采取的不认真的心理态度，又是行为人对就诊人进行救治、护理和健康检查中严重违反职责的行为。然而，将严重不负责任定性为主观要件是更为合理的。

二、对严重不负责任的严重性的剖析

医疗注意义务是医务人员的基本要求，违反这些基本要求的行为本身就是严重的。医疗活动与就诊人的生命和健康直接相关，违反医疗注意义务所造成的后果是违反普通注意义务无法相比的。医务人员对这种后果有明确的认识，但在工作中仍然没有保持必要的小心谨慎，导致危害结果发生。因此，医疗犯罪过失与普通犯罪过失相比具有严重性。

然而，对于“严重不负责任”的具体含义，刑法典和司法解释并没有明确规定，导致其涵义模糊不清。因此，建议将刑法条文中的“严重不负责任”修改为更加具体明确的“过失”，以消除争议。