上海医疗事故赔偿项目详解
点击数：0 更新时间：2025-02-23
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
医疗事故赔偿的主体是医疗机构，而不是医务人员。
根据《医疗事故损害赔偿条例》第五十条、第五十一条、第五十二条的规定，医疗事故损害赔偿的范围包括以下内容：
对于上述损失的赔偿，应首先适用《医疗事故损害赔偿条例》和相关通知的规定。如果条例和通知没有明确规定的，可以参照相关解释的规定进行赔偿。
医疗费指的是治疗医疗事故造成的人身损害所发生的费用，不包括原发病的医疗费用。医疗费的支付应凭据支付，并且应按照基本医疗费用支付。
对于医疗费的赔偿，应当将医疗事故造成的费用与患者因治疗原发病所应支付的医疗费用分开。基本医疗费是指患者普通的、一般性的治疗所需费用，不能包括特殊的治疗。
在审查医疗费凭据时，应认真审查患者提供的医疗费证据，包括用药、转院是否合理，总体花费与病情是否相符等，并结合病历和诊断证明等相关证据进行综合确认。
误工费是指患者因医疗事故造成的误工所减少的固定收入。对于有固定收入的患者，按照本人因误工减少的固定收入计算，收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
误工时间应从医疗事故发生之日起算至作出伤残鉴定结论的前一日。对于没有申请伤残鉴定或没有伤残的患者，误工费的起算时间仍为医疗事故发生之日，终止时间以患者实际住院天数或医院出具的患者出院后需休息的时间来确定。
陪护费是指患者住院期间需要专人陪护的费用，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
陪护费的期限是指患者住院期间，而陪护人数一般以一人为宜，但医疗机构建议需要二人或二人以上护理的，护理人数可确定为二人，但不宜超过二人。
住院伙食补助费是指患者住院期间需要额外支付的伙食费用，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
住院伙食补助费仅适用于住院的患者，对于没有住院的患者和陪护人员不适用。补助费的期限是指患者住院的天数。
残疾生活补助费是指对患者因伤残而导致收益减少、生活质量降低而给予患者必要的救助所支出的费用。根据患者的伤残等级和医疗事故发生地居民年平均生活费计算，赔偿最长期限为30年，但对于60周岁以上的患者不超过15年，70周岁以上的患者不超过5年。
残疾生活补助费的计算可参照伤残等级和相关标准进行，但法官在行使自由裁量权时也要有一定的依据。赔偿年限可根据患者伤残等级和相关系数确定，但在特殊情况下，法官也可以根据案件实际情况进行自由裁量。
残疾用具费是指因伤残需要购买补偿功能器具的费用，凭医疗机构证明，按照普及型的费用计算。
对于残疾用具费的赔偿，患者需要提供医疗机构证明其需要购买的残疾辅助功能器具，并按照普通适用器具的合理费用标准进行计算。
根据医疗事故损害赔偿的一次性结算原则，残疾用具费应以赔偿首次配置费用为原则。对于患者以后需要更换的费用，一般不予支持。这是因为残疾辅助用具的配置目的仅是为了提高患者生活质量，而残疾赔偿金已经包含了这方面的功能。如果再给予全额赔偿残疾用具费，就存在重复赔偿的可能。此外，如果赔偿标准不适当，可能导致赔偿数额严重失衡。有些伤残等级较重的患者，总的赔偿费用偏低，而有些伤残等级较轻的患者，赔偿费用较高。这样的结果使人们对将残疾辅助器具纳入赔偿范围的合理性产生怀疑。考虑到首次配置费用仅是抚慰性赔偿，给予患者安慰和心理适应过程。
根据《条例》第五十条第(七)项规定，丧葬费应按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。而《解释》第二十七条对丧葬费的规定为，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算。这两者规定的赔偿标准不一样。根据医疗事故损害赔偿的原则，应按照《条例》规定执行。执行的时间标准为患者死亡的当年，按照医疗事故发生地省级民政部门规定的丧葬补助标准计算。不论其职业、身份、工作、性别、年龄等情况有何不同，在支付丧葬费时，没有任何差异，均适用统一标准确定。
根据《条例》第五十条第(八)项规定，被扶养人生活费以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对已年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是60周岁以上的，不超过15年，70周岁以上的，不超过5年。
赔偿标准的确定应根据患者伤残等级系数来确定。对于扶养人有多人的情况，应扣减其他扶养人对被扶养人所承担的份额。
根据《条例》第五十条第(九)项规定，交通费应按照患者实际必需的交通费用计算，并凭据支付。根据《条例》第五十一条的规定，参加医疗事故处理的患者近亲属，或医疗事故造成患者死亡，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费，均应予以赔偿。但赔偿的人数不得超过二人。在支付交通费时，应凭正式票据进行支付。所需交通费用应合理，并与就医地点、时间、人数、次数相吻合。
根据《条例》第五十条第(十)项规定，住宿费应按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，并凭据支付。根据《条例》第五十一条的规定，患者近亲属在处理医疗事故时而必需的住宿费也属赔偿范围，但赔偿限额不得超过二人。
公民的身体健康权遭受侵害并导致严重后果时，受害人除有权请求赔偿实际损失外，还可请求赔偿精神损失。根据《条例》第五十条第(十一)项规定，精神损害抚慰金应按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。对于造成患者死亡的情况，赔偿年限最长不超过6年；对于造成患者残疾的情况，赔偿年限最长不超过3年。
鉴定费在《条例》中未明确规定，但属于患者的实际支出，应由医方予以赔偿。鉴定费用的确定应以鉴定机构收取的费用为凭据进行认定。
医疗事故赔偿涵盖了上述十二种赔偿项目，每一种赔偿项目都有相应的赔偿标准。然而，医疗事故赔偿必须在医疗事故鉴定委员会确认医疗事故后才能进行赔偿。