哪些医疗费用可以报销
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哪些医疗费用可以报销

点击数:19 更新时间:2024-12-23

 
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医疗保险报销范围

医疗保险是一种为补偿因疾病所产生医疗费用的保险。职工在患病、负伤或生育时,可以享受社会或企业提供的必要医疗服务或物质援助。医疗费用包括治疗疾病所产生的各种费用,不仅包括医生的诊疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等费用。

不可报销的医疗费用

医疗保险不会支付以下几类费用:

1. 服务项目类

(1) 挂号费、病历工本费。

(2) 特需服务费用,如会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等。

2. 非疾病治疗项目类

(1) 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术的费用。

(2) 减肥、增胖、增高项目的费用。

(3) 健康体检的费用。

(4) 预防、保健性的诊疗项目的费用。

(5) 医疗咨询、医务鉴定项目的费用。

3. 医用材料类

(1) 康复性器具,如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等。

(2) 自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

(3) 埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

(4) 省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4. 诊疗设备类

大型医疗设备进行的检查、治疗项目,如正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等。

5. 治疗项目类

(1) 各类器官或组织移植的器官源或组织源。

(2) 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官移植或组织移植。

(3) 近视眼矫形术。

(4) 辅助性治疗项目,如气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等。

6. 其他

(1) 不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

(2) 科研性、临床验证性的诊疗项目。

(3) 因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所产生的费用。

(4) 出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所产生的医疗费用。

(5) 超出定点医疗机构登记范围的诊疗项目,除急诊、急救外。

(6) 定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

(7) 未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

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