住院伙食补助费的计算标准和要求

1. 住院伙食补助费的计算标准

根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，住院伙食补助费的计算标准参照当地标准确定。以北京为例，每人每天的计算标准为20元。因此，在计算住院伙食补助费时，应查询当地的费用标准。

2. 患者及其家属到外地寻求医疗救治的情况

根据《人身伤害解释》的规定，如果患者及其家属到外地寻求医疗救治，且患者确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。换句话说，在当地实际发生的住宿和伙食费用是可以主张的，同时陪同的家属的费用也是可以主张的。这些费用是患者及其家属可以要求赔偿的项目。

营养费的确定和注意事项

1. 营养费的确定

根据《人身伤害解释》的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。在法律实践中，患者及其家属应将医疗机构告上法庭，医疗机构会出具营养费的意见。然而，在医疗诉讼实践中，通常是在鉴定机构确定患者需要补充营养后，再根据相关法律规定计算营养费。因此，在立案诉讼时，计算营养费要慎重，避免提出后得不到法律支持，以免造成诉讼费的损失。

2. 必要的营养费的定义

必要的营养费指与医疗相关的营养费。在医疗纠纷案件中，有时会看到患者家属给患者自行购买类似于补血、补充微量元素、补充维生素的药物，价格很高。然而，这些药物与患者的治疗关系不大，因此法院很难支持这样的自行购买的"营养物"所花费的营养费。因此，在医疗纠纷案件没有明确的诉讼结果前，不要大量购买价格高的营养品，以免给患者及其家属造成进一步的损失。