医疗事故的法律界定与争议

一、医疗事故罪的法律规定

根据1997年修订通过的《中华人民共和国刑法》第335条，医疗事故罪被明确规定。该罪名的确立对于维护公众生命健康权益和保障公共医疗卫生制度的正常运作具有重要意义。然而，自医疗事故罪立法以来，无论在理论上还是在司法实践中，对于该罪的争议较多。本文旨在对部分问题进行探讨，为今后研究医疗事故罪提供思路。

二、医疗事故的概念界定问题

（一）刑法学上的医疗事故刑法学意义上的医疗事故与医学上的医疗事故并不完全相同。刑法上的医疗事故罪要求具备“严重损害后果”的要件。根据刑法规定，该罪名指的是造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的情况。然而，由于对医疗事故造成损害的特殊性缺乏科学统一认识，且缺乏明确的司法标准，对于“严重损害后果”的理解存在较大分歧。1、对“造成就诊人死亡”的理解根据《刑法》第335条规定，构成医疗事故罪必须“造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康”。目前普遍认为，造成就诊人死亡指的是心跳、呼吸停止，瞳孔散大以及对光反射消失等情况。2、对“严重损害就诊人身体健康”的理解学者们对于“严重损害就诊人身体健康”的理解存在争议。由于《刑法》第335条没有明确具体规定，且缺乏相应的司法解释，刑法理论上存在多种观点。一些学者认为，“严重损害就诊人身体健康”一般指根据人身伤害标准，经鉴定属于轻伤害以上结果的。也有人认为，它主要指造成患者残疾、组织器官损伤导致功能障碍，或者某些病情未被及时发现而导致无法治愈的情况。还有人认为，它仅包括原《办法》中的二级医疗事故造成的损害，不包括三级医疗事故造成的损害。综合来看，“严重损害后果”应当首先符合《刑法》第95条对重伤的规定，即造成人肢体残废或毁人容貌，或造成听觉、视觉或其他器官机能丧失等对人身健康有重大伤害的情况。同时，还应参考《条例》对医疗事故分级的规定。因此，刑法学上医疗事故的概念外延应包括《条例》规定的一、二级医疗事故，即医务人员过失行为造成患者死亡、重度残疾或造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。