医疗损害纠纷案件中医院的举证义务

举证责任的分配原则

民事诉讼中，举证责任的分配通常遵循“谁主张，谁举证”的原则，即由提出权利请求和事实主张的一方承担举证责任。

医疗侵权诉讼中的举证责任倒置

在医疗侵权诉讼中，举证责任的分担依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项。根据该规定，因医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构有义务承担证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错的举证责任。

因果关系推定和过错推定

在医疗侵权诉讼中，实行因果关系推定和过错推定。因果关系推定意味着受害人无需证明医疗行为与损害结果之间的因果关系，只需证明自己在医院就医期间受到损害即可。而过错推定则意味着法官会直接推定医疗机构存在医疗过错，除非医疗机构能提出具有合理说服力的证据证明自己的无过错。

医疗机构的证明方式

根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，医疗机构可以通过提交保存的病历资料和申请医疗事故技术鉴定或医疗过错司法鉴定来证明自己的主张。医疗机构在选择申请何种鉴定时拥有主动权，而患者一方无权干涉。如果患者一方不配合进行鉴定，将承担不利后果。

患者一方的权利和利益

根据《侵权责任法》的规定，医疗机构在诊疗活动中有过错且患者受到损害时，医疗机构应承担赔偿责任。此外，根据法律规定的条件，可以推定医疗机构存在过错。因此，在医疗纠纷中，患者一方需要举证证明医疗机构存在过错或满足法定的三种情形，并证明存在因果关系。

医疗机构的举证义务

《侵权责任法》并未规定医疗侵权诉讼的举证责任倒置，但医疗机构仍需提供病历资料，并须配合患者一方申请医疗过错司法鉴定。患者一方可以利用申请鉴定的权利来提出对自己有利的鉴定要求，从而回避可能对自己不利的鉴定事项。

结论

医疗损害纠纷案件中，医院有义务配合当事人进行举证。根据相关法律规定，医疗机构需承担举证责任，并提供病历资料以及配合申请医疗过错司法鉴定。患者一方则需要举证证明医疗机构存在过错或满足法定的三种情形，并证明存在因果关系。通过了解相关规定，患者可以更好地维护自己的权益。