医疗事故分级标准

一、一级医疗事故

1. 一级甲等医疗事故

指造成患者死亡。

2. 一级乙等医疗事故

指造成患者重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1. 植物人状态；
2. 极重度智能障碍；
3. 临床判定不能恢复的昏迷；
4. 临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；
5. 四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

二、二级医疗事故

1. 二级甲等医疗事故

指造成患者器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1. 双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；
2. 小肠缺失90％以上，功能完全丧失；
3. 双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；
4. 四肢肌力Ⅱ级以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；
5. 上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

2. 二级乙等医疗事故

指存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1. 重度智能障碍；
2. 单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长＞160ms（毫秒），矫正视力＜0.02，视野半径＜5°；
3. 双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；
4. 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；
5. 一侧全肺缺失并需胸改术；
6. 肺功能持续重度损害；
7. 持续性心功能不全，心功能四级；
8. 持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；
9. 食管闭锁，摄食依赖造瘘；
10. 肝缺损3／4，并有肝功能重度损害；
11. 胆道损伤致肝功能重度损害；
12. 全胰缺失；
13. 小肠缺损大于3／4，普通膳食不能维持营养；
14. 肾功能部分损害不全失代偿；
15. 两侧睾丸、副睾丸缺损；
16. 阴茎缺损或性功能严重障碍；
17. 双侧卵巢缺失；
18. 未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；
19. 四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
20. 双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；
21. 肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；
22. 重型再生障碍性贫血（Ⅰ型）。

三、三级医疗事故

指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

三级甲等医疗事故

1. 不完全失语伴有失用、失写、失读、失认，同时有神经系统客观检查阳性所见

患者出现不完全失语的症状，同时伴有失用、失写、失读、失认等症状，并且神经系统客观检查结果呈阳性。

2. 不能修补的脑脊液瘘

患者出现脑脊液瘘，且无法通过手术修复。

3. 尿崩伴有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗

患者出现尿崩的症状，伴有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗。

4. 面部轻度毁容

患者面部受到轻度损伤，导致外貌畸形。

5. 面颊部洞穿性缺损大于20cm2

患者面颊部出现洞穿性缺损，面积大于20cm2。

6. 单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms，矫正视力0.05～0.1，视野半径＜15°

患者单侧眼球被摘除，或者客观检查结果显示无光感，同时另一眼球结构受损，闪光视觉诱发电位（VEP）超过150ms，矫正视力在0.05～0.1之间，视野半径小于15°。

7. 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL

经过客观检查，证实患者双耳听力损失超过81dbHL。

8. 鼻缺损1／3以上

患者鼻部缺损超过整个鼻子的1/3。

9. 上唇或下唇缺损大于1／2

患者上唇或下唇缺损超过整个唇部的1/2。

10. 一侧上颌骨缺损1／4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2

患者一侧上颌骨缺损超过整个上颌骨的1/4，或者下颌骨缺损超过4cm以上的区段，同时伴有口腔、颜面软组织缺损面积大于10cm2。

11. 肺功能中度持续损伤

患者肺功能受到中度持续损伤。

12. 胃缺损3／4

患者胃部缺损超过整个胃的3/4。

13. 肝缺损1／2伴较重功能障碍

患者肝部缺损超过整个肝脏的1/2，并且伴有较重的功能障碍。

14. 慢性中毒性肝病伴较重功能障碍

患者患有慢性中毒性肝病，并且伴有较重的功能障碍。

15. 脾缺失

患者脾脏完全缺失。

16. 胰缺损2／3造成内、外分泌腺功能障碍

患者胰脏缺损超过整个胰脏的2/3，导致内、外分泌腺功能障碍。

17. 小肠缺损2／3，保留回盲部

患者小肠缺损超过整个小肠的2/3，但回盲部保留。

18. 尿道狭窄，需定期行尿道扩张术

患者尿道狭窄，需要定期进行尿道扩张手术。

19. 直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘

患者直肠、肛门、结肠部分缺损，需要进行结肠造瘘手术。

20. 肛门损伤致排便障碍

患者肛门损伤导致排便困难。

21. 一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿

患者一侧肾脏缺失或输尿管狭窄，但肾功能可以通过代偿得到维持。

22. 不能修复的尿道瘘

患者患有无法修复的尿道瘘。

23. 膀胱大部分缺损

患者膀胱大部分缺损。

24. 双侧输卵管缺失

患者双侧输卵管完全缺失。

25. 阴道闭锁丧失性功能

患者阴道闭锁导致丧失性功能。

26. 不能修复的Ⅲ度（三度）会阴裂伤

患者患有无法修复的Ⅲ度会阴裂伤。

27. 四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复

患者四肢瘫痪，肌力为Ⅳ级（四级），临床判定无法恢复。

28. 单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复

患者单肢瘫痪，肌力为Ⅲ级（三级），临床判定无法恢复。

29. 肩、肘、腕关节之一功能完全丧失

患者肩、肘、腕关节之一的功能完全丧失。

30. 利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复

患者利手全肌瘫痪，肌力为Ⅲ级（三级），临床判定无法恢复。

31. 一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50％以上

患者一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失超过50%。

32. 一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能

患者一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，无法通过手术重建功能。

33. 双下肢肌力Ⅲ级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁

患者双下肢肌力为Ⅲ级（三级）以下，临床判定无法恢复，并且出现大、小便失禁。

三级乙等医疗事故

1. 轻度智能减退

患者智力轻度减退。

2. 癫痫中度

患者患有中度癫痫。

3. 不完全性失语伴有神经系统客观检查阳性所见

患者出现不完全失语的症状，并且神经系统客观检查结果呈阳性。

4. 头皮、眉毛完全缺损

患者头皮、眉毛完全缺损。

5. 一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫

患者一侧面部完全瘫痪，对侧面部瘫痪不完全。

6. 面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60％～69％

患者面部出现重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达到60%～69%。

7. 面部软组织缺损大于20cm2

患者面部软组织缺损面积大于20cm2。

8. 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms，矫正视力0.05～0.1，视野半径＜15°

患者双眼球结构受损，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）超过150ms，矫正视力在0.05～0.1之间，视野半径小于15°。

9. 双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL

经过客观检查，证实患者双耳听力损失超过71dbHL。

10. 双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立

患者双侧前庭功能丧失，导致睁眼行走困难，无法并足站立。

11. 甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗

患者甲状腺功能严重受损，需要依赖药物治疗。

12. 不能控制的严重器质性心律失常

患者患有无法控制的严重器质性心律失常。

13. 胃缺损2／3伴轻度功能障碍

患者胃部缺损超过整个胃的2/3，并且伴有轻度功能障碍。

14. 肝缺损1／3伴轻度功能障碍

患者肝部缺损超过整个肝脏的1/3，并且伴有轻度功能障碍。

15. 胆道损伤伴轻度肝功能障碍

患者胆道损伤并伴有轻度肝功能障碍。

16. 胰缺损1／2

患者胰脏缺损超过整个胰脏的1/2。

17. 小肠缺损1／2（包括回盲部）

患者小肠缺损超过整个小肠的1/2，包括回盲部。

18. 腹壁缺损大于腹壁1／4

患者腹壁缺损面积大于整个腹壁的1/4。

19. 肾上腺皮质功能轻度减退

患者肾上腺皮质功能轻度减退。

20. 双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围

患者双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围。

21. 非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能

患者非利手全肌瘫，肌力为Ⅳ级（四级），临床判定无法恢复，并且无法通过手术重建功能。

22. 一拇指完全缺失

患者一侧拇指完全缺失。

23. 双下肢肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁

患者双下肢肌力为Ⅳ级（四级），临床判定无法恢复，并且出现大、小便失禁。

24. 一髋或一膝关节功能不全

患者一侧髋关节或膝关节功能不全。

25. 一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能

患者一侧踝以下缺失或踝关节畸形，导致功能完全丧失，无法通过手术重建功能。

26. 双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能

患者双足部分肌瘫，肌力为Ⅳ级（四级），临床判定无法恢复，并且无法通过手术重建功能。

27. 单足全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能

患者单足全肌瘫，肌力为Ⅳ级（四级），临床判定无法恢复，并且无法通过手术重建功能。

三级丙等医疗事故

1. 不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见

患者出现不完全失用、失写、失读、失认之一的症状，并且伴有神经系统客观检查结果呈阳性。

2. 全身瘢痕面积50～59％

患者全身瘢痕面积达到50～59%。

3. 双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复

患者双侧面部出现中度周围性面瘫，临床判定无法恢复。

4. 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞140ms，矫正视力0.01～0.3，视野半径＜20°

患者双眼球结构受损，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）超过140ms，矫正视力在0.01～0.3之间，视野半径小于20°。

5. 双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL

经过客观检查，证实患者双耳听力损失超过56dbHL。

6. 喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复

患者喉部保护功能丧失，饮食时容易呛咳并发生误吸，临床判定无法恢复。

7. 颈颏粘连，影响部分活动

患者颈颏部位粘连，影响部分活动。

8. 肺叶缺损伴轻度功能障碍

患者肺叶缺损，并伴有轻度功能障碍。

9. 持续性心功能不全，心功能二级

患者持续性心功能不全，心功能为二级。

10. 胃缺损1／2伴轻度功能障碍

患者胃部缺损超过整个胃的1/2，并伴有轻度功能障碍。

11. 肝缺损1／4伴轻度功能障碍

患者肝部缺损超过整个肝脏的1/4，并伴有轻度功能障碍。

12. 慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍

患者患有慢性轻度中毒性肝病，并伴有轻度功能障碍。

13. 胆道损伤，需行胆肠吻合术

患者胆道损伤，需要进行胆肠吻合手术。

14. 胰缺损1／3伴轻度功能障碍

患者胰脏缺损超过整个胰脏的1/3，并伴有轻度功能障碍。

15. 小肠缺损1／2伴轻度功能障碍

患者小肠缺损超过整个小肠的1/2，并伴有轻度功能障碍。

16. 结肠大部分缺损

患者结肠大部分缺损。

17. 永久性膀胱造瘘

患者永久性膀胱造瘘。

18. 未育妇女单侧乳腺缺失

患者未育妇女单侧乳腺缺失。

19. 未育妇女单侧卵巢缺失

患者未育妇女单侧卵巢缺失。

20. 育龄已育妇女双侧输卵管缺失

患者育龄已育妇女双侧输卵管完全缺失。

21. 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损

患者育龄已育妇女子宫完全缺失或部分缺损。

22. 阴道狭窄不能通过二横指

患者阴道狭窄，无法通过二横指。

23. 颈部或腰部活动度丧失50％以上

患者颈部或腰部活动度丧失超过50%。

24. 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50％以上

患者腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能超过50%。

25. 截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复

患者截瘫或偏瘫，肌力为Ⅳ级（四级），临床判定无法恢复。

26. 单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换

患者单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，可以进行关节置换手术。

27. 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢

患者一侧肘部缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以通过手术重建功能或装配假肢。

三级丁等医疗事故

1. 边缘智能

患者智力边缘减退。

2. 发声及言语困难

患者发声和言语存在困难。

3. 双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞130ms，矫正视力＜0.6，视野半径＜50°

患者双眼结构受损，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）超过130ms，矫正视力小于0.6，视野半径小于50°。

4. 双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL或单耳大于91dbHL

经过客观检查，证实患者双耳听力损失超过41dbHL，或者单耳听力损失超过91dbHL。

5. 耳廓缺损2／3以上

患者耳廓缺损超过整个耳廓的2/3。

6. 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术

患者器械或异物误入呼吸道，需要进行肺段切除手术。

7. 甲状旁腺功能轻度损害

患者甲状旁腺功能轻度受损。

8. 肺段缺损，轻度持续肺功能障碍

患者肺段缺损，导致轻度持续肺功能障碍。

9. 持续性心功能不全，心功能一级

患者持续性心功能不全，心功能为一级。

10. 胃缺损1／2伴轻度功能障碍

患者胃部缺损超过整个胃的1/2，并伴有轻度功能障碍。

11. 慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍

患者患有慢性轻度中毒性肝病，并伴有轻度功能障碍。

12. 胆道损伤，需手术治疗

患者胆道损伤，需要进行手术治疗。

13. 胰缺损1／3伴轻度功能障碍

患者胰脏缺损超过整个胰脏的1/3，并伴有轻度功能障碍。

14. 小肠缺损1／2伴轻度功能障碍

患者小肠缺损超过整个小肠的1/2，并伴有轻度功能障碍。

15. 结肠大部分缺损

患者结肠大部分缺损。

16. 永久性膀胱造瘘

患者永久性膀胱造瘘。

17. 未育妇女单侧乳腺缺失

患者未育妇女单侧乳腺缺失。

18. 未育妇女单侧卵巢缺失

患者未育妇女单侧卵巢缺失。

19. 育龄已育妇女双侧输卵管缺失

患者育龄已育妇女双侧输卵管完全缺失。

20. 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损

患者育龄已育妇女子宫完全缺失或部分缺损。

21. 阴道狭窄不能通过二横指

患者阴道狭窄，无法通过二横指。

22. 颈部或腰部活动度丧失50％以上

患者颈部或腰部活动度丧失超过50%。

23. 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50％以上

患者腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能超过50%。

四级医疗事故

1. 双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍

患者双侧面部出现轻度不完全性面瘫，但无功能障碍。

2. 面部轻度色素沉着或脱失

患者面部出现轻度色素沉着或脱失。

3. 一侧眼睑有明显缺损或外翻

患者一侧眼睑出现明显缺损或外翻。

4. 拔除健康恒牙

患者拔除健康的恒牙。

5. 器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出

患者器械