点击数:10 更新时间:2024-01-27
根据《医疗机构病历管理规定》,有以下三类人可以申请复制病历:
患者本人或其代理人有权申请复制病历。
死亡患者的近亲属或其代理人也有权申请复制病历。
保险机构也可以申请复制病历。
根据《医疗机构病历管理规定》的规定,以下病历记录可以被复制:
1. 住院志,包括入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录和出院记录。
2. 这些病历资料只是客观病历记录,并不包括主观病历。
根据《病历规定》的规定,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门(医务科)或者专(兼)职人员应当在患者或者代理人在场的情况下,封存包括“死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录”等在内的主观病历。
根据《病历规定》的规定,病历记录的时限如下:
1. 急诊抢救的病历可以在完成抢救后的6个小时内补记。
2. 一般住院病人的入院记录可以在24小时内完成。
3. 首次病程记录可以在8小时内完成。
4. 检验结果要在24小时内归档。
申请复制病历需要提供以下五类相关证明材料:
申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明。
申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
根据《医疗机构病历管理规定》,病历至少要保存15年。大医院开始采取扫描成胶片、制作微缩光盘等方式,以延长病历的保存时间。