三级医疗事故判定标准
点击数：14 更新时间：2023-11-12
医疗事故根据不同程序分为四个等级，下面手心律师网小编带大家一起来看看三级医疗事故的判定标准。
三级医疗事故的定义和分类
三级医疗事故是指造成患者轻度残疾和器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。根据损伤程度和功能障碍程度的不同，三级医疗事故可以分为三级甲等、三级乙等和三级丙等。
三级甲等医疗事故
三级甲等医疗事故是指造成患者器官缺失、大部分缺损或畸形等情况之一，导致较重功能障碍，可能需要一般医疗依赖，但仍能自理生活。以下是三级甲等医疗事故的具体情形：
- 不完全失语并伴有失用、失写、失读或失认之一，同时伴有神经系统客观检查阳性所见；
- 不能修补的脑脊液瘘；
- 尿崩症，伴有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
- 面部轻度毁容；
- 面颊部洞穿性缺损大于20cm2；
- 单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)超过150ms，矫正视力在0.05至0.1之间，视野半径小于15度；
- 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL；
- 鼻缺损超过1/3；
- 上唇或下唇缺损超过1/2；
- 一侧上颌骨缺损超过1/4或下颌骨缺损长达4cm以上，伴有口腔和颜面软组织缺损超过10cm2；
- 肺功能中度持续损伤；
- 胃缺损超过3/4；
- 肝缺损超过1/2，伴有较重功能障碍；
- 慢性中毒性肝病伴有较重功能障碍；
- 脾缺失；
- 胰缺损超过2/3，导致内分泌和外分泌腺功能障碍；
- 小肠缺损超过2/3，但回盲部保留；
- 尿道狭窄，需要定期进行尿道扩张术；
- 直肠、肛门或结肠部分缺损，需要进行结肠造瘘；
- 肛门损伤导致排便障碍；
- 一侧肾缺失或输尿管狭窄，导致肾功能不全代偿；
- 不能修复的尿道瘘；
- 膀胱大部分缺损；
- 双侧输卵管缺失；
- 阴道闭锁导致丧失性功能；
- 不能修复的III度会阴裂伤；
- 四肢瘫痪，肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复；
- 单肢瘫痪，肌力为Ⅲ级，临床判定不能恢复；
- 肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
- 利手全肌瘫，肌力为Ⅲ级，临床判定不能恢复；
- 一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失超过50%；
- 一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能进行手术重建功能；
- 双下肢肌力低于Ⅲ级，临床判定不能恢复，伴有大、小便失禁；
- 下肢双膝以上缺失，一侧踕上缺失或手功能部分丧失，可以装配假肢；
- 一髋或一膝关节功能完全丧失，不能进行手术重建功能；
- 双足全肌瘫，肌力为Ⅲ级，临床判定不能恢复；
- 双前足缺失；
- 慢性再生障碍性贫血。
三级乙等医疗事故
三级乙等医疗事故是指造成患者器官大部分缺损或畸形，导致中度功能障碍，可能需要一般医疗依赖，但仍能自理生活。以下是三级乙等医疗事故的具体情形：
- 轻度智能减退；
- 中度癫痫；
- 不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
- 头皮或眉毛完全缺损；
- 一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；
- 面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积为60%至69%；
- 面部软组织缺损超过20cm2；
- 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)超过150ms，矫正视力在0.05至0.1之间，视野半径小于15度；
- 双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL；
- 双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
- 甲状腺功能严重损害，需要依赖药物治疗；
- 不能控制的严重器质性心律失常；
- 胃缺损超过2/3，伴轻度功能障碍；
- 肝缺损超过1/3，伴轻度功能障碍；
- 胆道损伤，需要进行胆肠吻合术；
- 胰缺损超过1/2；
- 小肠缺损超过1/2，包括回盲部；
- 腹壁缺损超过腹壁的1/4；
- 肾上腺皮质功能轻度减退；
- 双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；
- 非利手全肌瘫，肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能进行手术重建功能；
- 一拇指完全缺失；
- 双下肢肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复，伴有大、小便失禁；
- 一髋或一膝关节功能不全；
- 一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能进行手术重建功能；
- 双足部分肌瘫，肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能进行手术重建功能；
- 单足全肌瘫，肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能进行手术重建功能。
三级丙等医疗事故
三级丙等医疗事故是指造成患者器官大部分缺损或畸形，导致轻度功能障碍，可能需要一般医疗依赖，但仍能自理生活。以下是三级丙等医疗事故的具体情形：
- 不完全性失用、失写、失读或失认之一，伴有神经系统客观检查阳性所见；
- 全身瘢痕面积为50%至59%；
- 双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；
- 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)超过140ms，矫正视力在0.1至0.3之间，视野半径小于20度；
- 双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL；
- 喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；
- 颈颏粘连，影响部分活动；
- 肺叶缺失伴轻度功能障碍；
- 持续性心功能不全，心功能为二级；
- 胃缺损超过1/2伴轻度功能障碍；
- 肝缺损超过1/4伴轻度功能障碍；
- 慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；
- 胆道损伤，需要进行胆肠吻合术；
- 胰缺损超过1/3伴轻度功能障碍；
- 小肠缺损超过1/2伴轻度功能障碍；
- 结肠大部分缺损；
- 永久性膀胱造瘘；
- 未育妇女单侧乳腺缺失；
- 未育妇女单侧卵巢缺失；
- 育龄已育妇女双侧输卵管缺失；
- 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；
- 阴道狭窄，不能通过二横指；
- 颈部或腰部活动度丧失50%以上；
- 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；
- 截瘫或偏瘫，肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复；
- 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，可以进行关节置换；
- 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以进行手术重建功能或装配假肢；
- 一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失超过50%，可以进行手术重建功能或装配假肢；
- 一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以进行手术重建功能或装配假肢；
- 利手全肌瘫，肌力为Ⅳ级，临床判定不能恢复；
- 单手部分肌瘫，肌力为Ⅲ级，临床判定不能恢复；
- 除拇指外3指缺失或功能完全丧失。
