封存病历的法律程序和步骤
点击数:1 更新时间:2025-07-21
一、提出复印、封存申请的部门
根据《医疗机构病历管理规定》,复印、封存病历的申请应向医院的医务处(科)提出。
二、申请复印病历所需材料
根据不同申请人的身份,需提供以下材料:
- 申请人为患者本人:有效身份证明。
- 申请人为患者代理人:患者及代理人的有效身份证明,申请人与患者代理关系的法定证明材料。
- 申请人为死亡患者近亲属:患者死亡证明及近亲属的有效身份证明,申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
- 申请人为死亡患者近亲属代理人:患者死亡证明,死亡患者近亲属及代理人的有效身份证明,死亡患者与近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
三、申请依据
根据《医疗机构病历管理规定》第12条和第17条的规定,患方享有查阅和复印病历的权利,医院应为患方提供复印条件,并由患方签收复印件,同时医院应封存全部病历资料。
四、提前列出复印主要清单
患者出院时与医院结算费用后,可根据费用清单要求复印具体病历资料,费用清单上能清楚地显示患者在住院或就医期间所作的具体检查项目。
五、复印封存的步骤
复印封存的具体步骤如下:
- 申请复印。
- 核对复印件和原件,确保无遗漏且清晰可辨。
- 医院在复印件上盖章。
- 患方签收病历复印件。
- 封存病历。
- 双方在封存后的病历袋上签章。
- 医院出具封存证明。
六、封存注意事项
在封存时,病历袋两边均要密封,且两边均用薄纸片贴上封条,四处接缝均需双方签字盖章。
七、拒绝复印封存的应对措施
如果医疗机构拒绝复印封存要求,患方可采取以下措施:
- 立即向当地卫生行政部门投诉。
- 向医院所在地公安部门报案。
- 要求医疗机构出具不能复印、封存的书面理由,并加盖印章。
八、以影响治疗为由拒绝封存的情况
如果医疗机构以影响治疗为由拒绝封存,患方可封存加盖印章的病历复印件。
九、复印、封存时间规定
任何种类的病历,其最晚形成或补记时间均有明确规定,医院不能无故推托。复印、封存过程需双方在场。