一、医疗事故技术鉴定组织的职责和程序

1. 医学会的组织职责

根据规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

2. 再次鉴定的申请程序

如果当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

二、医疗事故纠纷鉴定的启动程序

1. 医患双方共同委托鉴定

如果医患双方在治疗过程中发生医疗纠纷，并且协商一致，通过医疗事故鉴定来解决纠纷，可以由医疗纠纷双方共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。

2. 卫生行政部门组织鉴定

当地的卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，认为需要进行医疗事故技术鉴定时，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

3. 法院指定鉴定

在医疗纠纷诉讼中，如果医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请，但主审法官认为有必要进行鉴定时，法官可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。

鉴定的类型和组织

医疗事故鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由设区的市级医学会和省、自治区、直辖市所属的县市级医学会承担。如果一方当事人对首次鉴定结论不满意，或双方都不满意，可以提出再次鉴定申请。再次鉴定由省自治区和直辖市的医学会组织进行。